Наконец, выход гноя может осуществиться и не в раневой канал, особенно если околоканальный абсцесс расположен под кожей. Происходит постепенное истончение кожи над абсцессом с прорывом гноя около раневого- канала. В других случаях выход гноя из глубины раны осуществляется через очень узкие и извилистые свищевые ходы. Опорожнение гнойного очага происходит, но оно недостаточно.

Микроабсцессы соответствуют месту расположения мелких инородных тел. Мелкие фокусы лейкоцитарной инфильтрации могут претерпевать все фазы своего развития непосредственно на месте возникновения и без заметного увеличения своих границ. Несомненно, что в значительной части случаев наличие микроабсцессов не препятствует заживлению раны даже путем ее первичного натяжения. Кроме того, необходимо отметить, что гнездные скопления лейкоцитов, столь часто наблюдаемые в околораневой зоне, далеко не всегда сопровождаются морфологически видимым расплавлением тканей и, следовательно, образованием абсцессов.

Опорожнение гнойного очага происходит, но оно недостаточно. Проходимость ходов изменчива и может временами совершенно исчезать. Причина этого — узость ходов и возможность полного спадения их, даже при небольшом увеличении отека окружающих тканей. Ликвидация очага, таким образом, растягивается на долгое время. Острые симптомы гнойного воспаления со временем затухают, и осложнение принимает характер вяло протекающего процесса.

Абсцессы могут локализоваться не только в самом канале, но и в его боковых расщелинах. Сообщение такого абсцесса с каналом представляется особенно затрудненным, когда исходным пунктом нагноения является конечная часть далеко идущей расщелины {рис. 25). В таких случаях абсцессы представляются околоканальными и могут достигать значительных размеров. Возникшее осложнение имеет различные последствия для раны.